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城乡困难群众医疗救济施行方法

文章分类:规章制度 - 医疗办理制度 宣布工夫:2014-4-14 18:20:43

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第一条为处理城乡住民因病致贫、因病返贫题目,进一步健全和美满我县社会救济体系,依据《浙江省人民当局关于放慢树立和美满医疗救济制度的告诉》(浙政发〔2004〕28号)和《浙江省民政厅浙江省财务厅关于进一步增强和改良城乡医疗救济任务的意见》(浙民低〔2008〕153号)文件肉体,联合我县实践,订定本施行方法。

第二条医疗救济准绳

1.对峙以民为本、为民解困主旨;

2.实验当局主导与社会到场相联合;

3.对峙地下、公道、公平;

4.对峙医疗救济程度与我县经济社会开展程度相顺应;

5.对峙医疗救济与其他保证制度相衔接。

第三条建立xx县医疗救济向导小组,由县当局向导和民政局、卫生局、财务局、人事休息社会保证局、审计局、监察局、总工会、残联等有关部分担任人构成。向导小组下设办公室(设在县民政局),详细担任医疗救济资金的一样平常办理任务。

第四条医疗救济范畴和工具

1.城乡最低生存保证工具;

2.乡村五保工具和城镇三无职员;

3.神经病人;

4.参与新型乡村合作医疗和城镇职工医疗保险职员患重、大病,经各种医疗保险报销后,家庭经济仍好不容易的;

5.当仁不让遭到身材损伤而又无医疗保证确当事人;

6.无身份证明、无法确认户籍地点地和家庭住址、无法确认店主的外地打工职员、漂泊乞讨职员等在xx发作不测损伤或生命告急需告急救济者;

7.凡属新型乡村合作医疗参保工具准绳上应先参保;

8.县当局确定的其他应救济职员。

第五条医疗救济工具有下列情况之一发作的医疗费,不属于医疗救济范畴

1.守法或立功;

2.他杀或自残;

3.因酗酒、打斗打斗等招致损伤的;

4.蓄意违章;

5.因交通、工伤、医疗变乱以及其他赔付人应予补偿的医疗用度;

6.执法、法例规则的其他情况。

第六条医疗救济规范

1.医疗救济金以百元为单元,救济的最高额度每人每年不超越人民币30000元。属于特别状况,在社会上影响较大的,经向导小组同意,可视情进步救济规范。

2.契合救济条件的工具,其当年度契合根本医疗保险认定范畴内发作的医疗用度,在扣除各种补贴、报销和经济补偿局部后,在一个天然年度内,依据自傲金额按差别工具分类救济。

第一类:乡村五保户和城镇三无工具。实验零终点救济,会合扶养工具按自傲额100%救济,疏散扶养工具按自傲额80%救济。

第二类:城乡最低生存保证工具。该类工具医疗用度自傲2000元以上可请求救济,自傲额在2001元至10000元之间按35%救济,10001元至20000元之间按40%救济,20001元至35000元之间按45%救济,35001元至50000元之间按50%,50001元以上按60%救济。

第三类:神经病人。神经病人住院治疗,出院后可凭医院证明先行救济2000元,出院后再按贫穷情况及自傲金额视情救济30-50%。

第四类:其他工具。除上述三类工具以外的其他乡村职员年累计医疗费自傲15000元以上可请求救济,15000元至50000元之间局部按20%救济,50000元以上局部按30%救济。参与城镇职工医疗保险职员自傲30000元以上可请求救济,30000元至80000元之间局部按20%救济,80000元以上局部按30%救济。

3.对白血病、尿毒症等治愈难度大、医疗周期长、医疗用度高的特别病种病人,在按规则赐与医疗救济后仍存在特殊困难的,每年依据救济资金节余状况,由医疗救济向导小组集会讨论决议,酌情赐与再次救济。

第七条医疗救济的请求和审批

1.契合医疗救济条件的工具或受委托人提出医疗救济书面请求,照实填写《xx县医疗救济请求表》,经镇(乡)人民当局及乡村合作医疗办公室或单元及县医保办考核后报县医疗救济办公室,由医疗救济办公室考核后前往镇(乡)村(居)委会公示,公示无贰言后施行救济。

2.救济工具或受委托人请求医疗救济时,应同时提供以下资料:书面请求书、当事人身份证(或户口本)、医药用度清单和发票、病史资料和医疗诊断书。参与新型乡村合作医疗职员同时要提供《合作医疗证》和医药费报销票据。

3.年救济额度10000元(含10000元)以下的由县医疗救济办公室按规则审批,10000元以上的由县医疗救济办公室考核后报县医疗救济向导小组组长签批。

第八条医疗救济资金的筹集

1.县财务每年依照人均7元以上布置医疗救济专项资金,并依据省里相干规则逐年进步,参加年度财务预算;

2.县慈悲总会每年布置10万元;

3.下级财务补贴的资金;

4.社会各界的救济与资助;

5.其他途径筹集的资金;

6.救济资金利钱支出。

第九条医疗救济资金的办理

医疗救济资金(不包罗县慈悲总会布置的款子)实验财务专户贮存,专户办理,独自核算,专款公用。县慈悲总会布置的资金,由县医疗救济办公室提出救济发起名单和金额,县慈悲总会予以间接救济。

医疗救济资金的运用承受县财务、审计、纪检监察部分的反省和监视。

第十条医疗救济任务的职责和分工

1.县民政局担任构造施行医疗救济任务,承当操持、观察

核实、审批等事件。

2.县财务局担任落实医疗救济资金的预算布置,依据考核确定的用款方案实时将医疗救济资金拨付到位,实在增强资金办理。

3.县卫生局担任新型乡村合作医疗和医疗救济之间的政策和任务上的衔接,帮忙做好医疗救济任务。增强对提供医疗救济效劳的医疗卫活力构监视办理,标准医疗效劳举动,低落医疗本钱,为救济工具提供优质效劳。有关医疗包办机构要帮忙做好救济工具医疗用度的考核。

4.县人事休息社会保证局担任医疗保险和医疗救济之间在政策和任务上的衔接,帮忙做好医疗救济任务。增强城镇医疗保险的办理,积极扩展医疗保险掩盖面。

5.县审计局和监察局担任医疗救济资金的审计监视,确保资金的公道运用。

6.各镇(乡)人民当局担任社会医疗救济的受理、初审、报告等任务,并做好救济资金的实时发放。

7.县残联、总工会、慈悲总会等社会集团要鼎力协助张罗医疗救济资金,支持医疗救济任务,发扬社会救济的弱小劣势。

8.县医疗救济向导小构成员每年召开一次集会,一是转达当年医疗救济状况;二是研讨确定特别病种二次救济;三是研讨医疗救济政策的调解与美满。

第十一条相干责任

救济工具以遮盖、造假等不合理手腕骗取医疗救济报酬的,一经发明,审批构造应赐与批判教诲,并追回其冒领的救济金。

向导小构成员及有关任务职员有下列举动之一的,由其地点单元或下级构造赐与奖励,情节严峻,冒犯执法的,由法律构造处置:

1.滥用职权、徇情枉法,私自改动救济范畴的;

2.贪污、调用、扣压救济金及利钱或收取行贿的;

3.出具虚伪证明,骗取医疗救济金的;

4.其他违纪守法举动。

第十二条本方法由xx县民政局担任表明。

第十三条本方法自200x年1月1日起实施新晨欧博娱乐网城乡困难群众医疗救济施行方法责任编辑:刘教师    

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