以后地位:第一欧博娱乐站论文医药学临床医学 → 论文
文章注释

MSCT评价冠脉狭隘的使用代价

文章分类:医药学 - 临床医学 宣布工夫:2013-7-26 7:38:42 作者:张海波 张家瑞 李荣

临床医学:MSCT评价冠脉狭隘的使用代价是由第一欧博娱乐站(fanwenz.com)为您经心搜集,盼望这篇MSCT评价冠脉狭隘的使用代价论文可以给您带来协助,假如以为好,请把这篇文章复制到您的博客或通知您的冤家,以下是MSCT评价冠脉狭隘的使用代价的注释:

  【择要】 目标 评价64排MSCT在冠状动脉疾病中的诊断代价。办法 对63例临床疑诊冠心病病人运用后门控MSCT冠脉成像,以CPR,MPR,MIP,VR技能重修,对狭隘部位停止诊断剖析,并与冠脉照影“金规范”比较。后果 MSCT诊断冠脉狭隘总体敏感度和特异度辨别为90%,95%精确度为94%。 结论 MSCT对冠脉狭隘具有较高的精确率,是一种无创,轻便,平安牢靠的冠心病诊断与筛查办法。
【要害词】 MSCT 冠脉造影 冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化招致冠脉狭隘乃至闭塞所致的心脏疾患,是心血管病罕见病之一,殒命率较高。以往选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的“金规范”,但他是有创反省,有肯定风险性,且用度较高[1]。随着影像技能的不时开展,MSCT以其扫描速率快、毁伤小、工夫辨别率及空间辨别率高的特点为冠状动脉无创反省提供了新的办法。本文经过MSCT与冠脉造影的比照,研讨MSCT的精确性,评价MSCT在冠状动脉疾病中的诊断代价。
1 材料与办法
1.1 普通材料 对本院2012年1月—2013年1月临床疑诊冠心病的63例行MSCT和冠脉造影反省,年事37—72岁,均匀年事51岁。患者均有差别水平的感触心前区不适、痛苦悲伤等。
1.2 反省办法 接纳GE64排CT停止扫描,反省前4—6小时禁食。控制心率在70次/分以下,运用回忆性心电门控螺旋扫描,扫描范畴自气管分叉下方至心脏膈面,运用智能跟踪顺序停止冠状动脉加强扫描。用高压注射器自右肘正中静脉以5.0ml/s的流速团注造影剂50ml,跟进盐水25ml,使用智能跟踪顺序监测升自动脉根部感兴味地区的CT值,到达设定阈值后主动触发以设定好的终极扫描顺序。扫描参数为120KV,600mA,扫描屏气工夫8秒。
1.3 后处置办法 次要有多立体重修(MPR)、曲面重修(CPR),最大密度投影(MIP)、容积表现技能(VR)。
1.4 冠状动脉病变的剖析评价 依据美国心脏学会的冠状动脉分段法,将冠脉次要分支分为13个节段。由于临床上对内径小于2mm的冠脉远端或分支病变普通不停止参与医治,以是次要对内径大于2mm的冠脉骨干及分支停止剖析评价。冠状动脉狭隘分四级,①轻度狭隘:管径<50%;②中度狭隘:50%<管径狭隘>75%;③重度狭隘:管径狭隘>75%;④血管闭塞。
2 后果
63例病人均完成64排MSCT及血管造影反省,经过血管造影反省,共用300段血管进入研讨。MSCT共表现283段血管,此中17个节段CT图像质量不克不及满意影像学评价辨别为前降支5个、盘旋支6个、右冠状动脉6个。SCA表现17个血管段中有5处狭隘,辨别为右冠状动脉远端3处、左盘旋支远端2处。对63例283个冠状动脉节段经SCA造影证明,有>50%狭隘的冠脉节段共75段,此中右冠状动脉14段,左骨干4段,左前降支47段,盘旋支10段。总体敏感度和特异度辨别为90%、96%,精确度为94%。 3 讨论
冠状动脉粥样硬化作为临床多发,致去世率、致残率高的疾病,越来越遭到人们的注重,在冠状动脉MSCT上呈现>50%狭隘的斑块,就意味着将来急性冠状动脉事情发作率较无斑块或<50%狭隘的斑块有明显的进步。
冠心病先驱症状无特异性,每每需求筛查,以往惯例筛查办法为侵入性冠状动脉造影(CAG),但其为有创性反省,对老年患者来说创伤较大,患者难以承受。64排螺旋CT亦能完成冠脉反省,图像质量分明进步,精确性较高,螺旋CT具有高工夫及空间辨别率,能客观、准确地反应冠脉的狭隘水平,对血管壁的钙化斑有超高的敏理性,使得对临床诊断及医治意义严重的钙化积分剖析得以完成[2]。螺旋CT的高工夫、空间辨别率,完成了心脏瓣膜的定性诊断,能静态察看心室、心房及瓣膜的功用状况,由此完成功用影像学的诊断,而且经过对数据的量化,从而到达了对心脏形状及功用诊断剖析要求。
本研讨标明,MSCT可以明晰地表现冠状动脉骨干及其次要分支。Leschka等[3]应用回忆性心电门控冠状动脉MSCTCA可以表现和丈量血管管腔,其诊断中度以上狭隘的敏感度和特异度辨别为94%、97%,本研讨后果与国际外后果根本分歧,标明在图像质量可满意管腔评价的状况下,MSCT对故意义的冠状动脉狭隘具有紧张代价,根本能满意冠心病开端诊断的需求。并可满意临床高危人群的挑选需求。MSCT具有较地面间辨别率实时间辨别率,可以从各个角度察看冠状动脉,用于评价冠状动脉剖解、狭隘水平,剖析冠状动脉斑块形状、斑块身分,且为无创性反省,用度低,便于临床推行。
参考文献
[1] 杨毅,周俊林等,多层螺旋CT在冠状动脉造影中的临床使用[J].中国CT和MRI杂志,2012,10(4):113-116
[2] 王亮堂,董光,耿海,等.螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影比较的开端研讨[J].中国医学影像技能,2008,24(6):881-884
[3] Leschka S. Alkadhi H.Plass A. Et al. Accuracy of MSCT coronary angigraphy with 64-slice technology [J].Eur Heart J,2005,26(15):1482-1487
关于本站  |  网站协助  |  告白合作  |  免责声明  |  友谊链接  |  网站舆图
第一欧博娱乐站 CopyRight © 2011-2020 www.fanwenz.com All Rights reserved. 存案号:鄂ICP备12012049号 未经受权制止复制或树立镜像 违责必究