会阴侧切皮内缝合200例临床察看_欧博娱乐
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会阴侧切皮内缝合200例临床察看

文章分类:医药学 - 临床医学 宣布工夫:2013-7-26 7:38:44 作者:柯海敏

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【择要】 目标:察看会阴侧切皮内可吸取分解线延续缝合的临床疗效。办法:在会阴侧切产妇中选用可吸取分解缝线延续皮内缝合者200例作为察看组,接纳铬制肠线及丝线皮肤外缝者200例作为比较组,比拟俩组的会阴痛苦悲伤、伤口愈合等状况。后果:用可吸取分解缝线延续皮内缝正当在加重会阴痛苦悲伤、促进伤口愈合等方面分明优于接纳铬制肠线及丝线皮肤外缝法(P<0.05)。结论:可吸取分解缝线延续皮内缝正当具有伤口痛苦悲伤反响轻、愈合好,且形状雅观,住院工夫短,是值得临床推行使用。
【要害词】 会阴侧切 皮内延续缝合 可吸取分解缝线 职称论文
会阴侧切缝合术是产科常用的手术,目标在于扩展阴道口,加重会阴构造的阻力,延长第二产程和增加会阴阴道是严峻裂伤【1】。伤口愈合的优劣间接影响产妇的身心安康及婚姻生存,而产科缝合技能程度的上下是影响伤口愈合的间接紧张要素。我院接纳可吸取分解缝线延续皮内缝正当,经临床察看,结果称心,现陈诉如下。
1 材料与办法
1.1 普通材料 选择2009年8月——2010年5月在本院足月安产并作会阴侧切术的产妇中停止观察。选择可吸取分解缝线延续皮内缝合者200例作为察看组,选择接纳铬制肠线及丝线皮肤外缝者200例作为比较组。两组产妇年事、孕周、产次、胎儿体重差别无明显性。
1.2 办法
一切需外阴侧切的产妇 惯例用1%盐酸利多卡因10ml行阴部神经停滞加部分浸润麻醉【2】。察看组接纳皮内缝正当,缝合按剖解条理,用2-0快薇乔自阴道黏膜隐语顶端上方0.5cm处开端,延续锁边缝合至童贞膜缘内,将童贞膜对齐,连续缝合会阴肌层及皮下脂肪,最初用4-0快薇乔线做皮内延续缝合,自隐语的最外侧约0.5cm处开端,延续皮内缝合至阴道口,缝针、缝线均在皮内穿行,不穿透皮肤,针距为0.5cm,两侧缝合间隔等,轻拉缝线,松紧过度,使皮肤对合平整,于阴道黏膜下打结,将线结埋于黏膜下。有利于缝线吸取。比较组接纳铬制肠线连续缝合会阴肌层,连续缝合皮下脂肪,1号丝线连续缝合皮肤3—5针,3—5天拆线。缝合完毕后,惯例做阴道反省和肛诊,取出纱布卷,按压宫底,排挤积血。
1.3 统计学处置 接纳t查验和x2查验。

2 后果
2.1 术后痛苦悲伤水平 痛苦悲伤水平用痛苦悲伤视觉模仿评分VAS(0-100分)评定。两组痛苦悲伤水平,术后住院天数,察看组均匀住院天数为(2.5±0.5)天,比较组因需撤除缝线,住院天数均匀为(5.0士1.5)天,两组差别明显。比拟见表1


P<0.01
3 讨论
阴道临盆时由于会阴体过紧或胎儿过大,产钳或吸引器助产,估量临盆时会阴扯破不行防止者,或母儿有病理状况急需完毕临盆者时常需做会阴侧切术【3】。临床上,在下层医院常接纳连续褥式缝正当,用铬制肠线连续缝合会阴肌层,连续缝合皮下脂肪,1号丝线连续缝合皮肤3—5针,3—5天拆线。此法常伴有痛苦悲伤、红肿,由于构造外线结多,肠线线头难吸取,易发生构造反响性硬结,乃至在拆线后患者仍觉得会阴部痛苦悲伤,创口息肉构成,愈合疤痕分明,形状不雅观。皮内缝合是接纳快薇乔可吸取分解缝线,该线的特点为高分子资料制成的可吸取的内科缝合线,外表的涂层是由共聚物与等量的硬脂酸钙混淆而成,从而使缝合线水解后的无毒物质被人体吸取。而涂层消弭了粗糙边沿,缝线易经过构造,对构造毁伤小,故无缝线吸取不良反响,术后痛苦悲伤反响轻,两组比拟有明显性的差别。并且皮内缝合,隐语皮肤层不留针眼而又平软,对合精良,防止蚯蚓状或蜈蚣状瘢痕,不需拆线,表面雅观,产妇术后痛苦悲伤轻,规复快,可延长住院工夫。增加了产妇身心苦楚及住院用度。因而,会阴侧切后接纳皮内缝合是值得临床推行使用。
参考文献
[1] 王若楷,李法开,刘长青,主编.古代临盆学.北京:人民卫生出书社,1999:351-353
[2] 李杰,富冬梅,会阴侧切缝合方法讨论[J].中国适用妇科和产科杂志,1999,15(7):445
[3] 丰有吉,沈铿,妇产迷信[M].北京:人民卫生出书社,2004,174

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