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流程化照顾护士干涉对重症支气管哮喘抢救的影响

文章分类:医药学 - 临床医学 宣布工夫:2014-7-13 9:09:43 作者:未知请联络变动

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摘 要:目标 讨论重症支气管哮喘患者抢救使用流程化照顾护士的结果。办法 选择我院2010年6月~2011年12月医治的重症支气管哮喘患者63例,分为比较组和察看组,比较组施行惯例抢救照顾护士,察看组施行抢救流程化照顾护士,察看比拟两组照顾护士结果。后果 察看组缓解14例,恶化16例,有效2例,殒命1例,总无效率为90.91%,比较组缓解11例,恶化10例,有效5例,殒命4例,总无效率为90.91%,察看组总无效率分明高于比较组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 流程化照顾护士能延长患者抢救工夫,缓解哮喘症状,进步重症支气管哮喘患者的抢救无效率,实时地援救患者生命,值得临床推行。

要害词:流程化照顾护士;重症支气管哮喘;抢救 

    重症支气管哮喘是指支气管哮喘急性发作,是严峻要挟大众安康的次要疾病之一,哮喘继续发作会招致呼吸困难、认识妨碍、循环衰竭及酸碱均衡失调[1],病情敏捷好转从而危及患者生命,比年来,哮喘病照顾护士作为医学研讨的重点内容有了进一步的开展。我院2010年6月~2011年12月对重症支气管哮喘患者使用流程化照顾护士获得了较好疗效。现陈诉如下:
1材料与办法
1.1普通材料 选择我院2010年6月~2011年12月医治的重症支气管哮喘患者63例,分为比较组和察看组,察看组33例,男21例,女12例;年事16~67岁,均匀年事(40.25±2.46)岁;病程2~22年,均匀病程(12.51±2.43)年。比较组30例,此中男19例,女11例;年事15~69岁,均匀年事(39.63±2.45)岁;病程3~21年,均匀病程(13.47±2.25)年。一切患者均契合中华医学会订定的支气管哮喘规范,均有哮喘病就诊史。扫除心源性哮喘,慢性壅闭性肺疾病,无使用药物忌讳证。两组患者性别、年事、病程及病情比拟差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2办法 比较组赐与吸氧、输液、抗炎、平喘、解痉等惯例抢救照顾护士医治。察看组赐与抢救流程化照顾护士,详细照顾护士流程分院前抢救照顾护士、运送途中抢救照顾护士与院内抢救照顾护士,(1)院前抢救照顾护士:当救护车抵达至现场时,应立刻为患者接纳半坐或危坐卧位,赐与准确的吸氧,吸氧时坚持呼吸道潮湿,避免气道痉挛。对认识妨碍患者赐与S型口咽管,可以避免舌下坠,添加通气,赐与可拉明、洛贝林、纳洛酮等呼吸高兴剂静点,呼吸衰竭者可行球囊面罩辅佐呼吸,须要时行气管插管停止机器通气。苏醒患者应将头倾向一侧。尽快缓解气道壅闭,改正低氧血症,规复肺功用,留意防备呼吸性酸中毒,并发心力弱竭者可运用西地兰、速尿等停止强心、利尿医治,休克患者按抗休克处置。同时赐与继续心电监测及经皮血氧饱和度的监测。对患者及家眷做好意理照顾护士,使其对医护职员发生信托及平安感,加强其打败疾病的决心。(2)运送途中抢救照顾护士:对患者要准确的搬运,搬运时普通病人接纳坐位,可用轮椅搬运,休克病人取休克体位用担架搬运,运送途中亲密察看病情及生命体征,包管患者病情不再好转,只管即便延长途中工夫,既要敏捷又要留意平安,坚持静脉管道的迟滞,留意保暖。使用车载德律风陈诉给医院,使急诊科做好救济的应急步伐,人力、物力预备。(3)院内抢救照顾护士:对抢救护士要停止职责分工,使抢救照顾护士步伐最大限制的使用于医治,心思护士要做好患者及家眷的心思照顾护士,实时宣传疾病的医治状况,加重患者及家眷的心思压力。患者若焦躁不安、肉体告急,可得当地赐与药物医治,但禁用吗啡和少量镇定剂以免克制呼吸。羁系护士预备救济仪器(吸痰机、呼吸机、心电监护仪),接心电监护、做心电图,察看生命体征、血氧饱和度变革,清算患者呼吸道排泄物,吸氧、吸痰、气管插管,须要时气管插管或帮忙大夫行气管切开,接呼吸机。预备救济车、救济药品,树立静脉通道,依据医嘱赐与平喘解痉,增强心肌膨胀力和加重心脏负荷,查血气剖析、电解质、肾功用,输液时严厉控制40滴min以内的速率。记载行动医嘱、各项监测数据,实时补写救济照顾护士记载。
1.3统计学办法 使用SPSS 17.0软件剖析材料。计数材料行X2查验, P<0.05为差别有统计学意义。

2后果 察看组总无效率为90.91%,分明高于比较组70.00%,差别有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1  两组疗效的比拟 例(%)
注:与比较组比拟,*P<0.05。
3讨论
    支气管哮喘是一种重复发作的呼吸零碎慢性疾病,种种情况和心思要素均可诱发或减轻哮喘发作[2],临床体现为重复发作的喘气、呼吸困难,咳嗽等,我国哮喘的抱病率约为1%[3],重症哮喘的病去世率仍然居高不下。由于重症哮喘发病急,病情重,痰液稀薄,不易咳出,壅闭支气管,可在短工夫内敏捷好转,乃至殒命,因而,实时无效的抢救照顾护士步伐就成为援救患者生命的紧张关键。
  救济支气管哮喘急性发作期的患者,不克不及依托单纯的药物医治和普通的照顾护士,肯定要把救济的工夫与高效的抢救照顾护士任务相联合,才干到达预期的救济目的。使用抢救照顾护士流程,照顾护士任务分工明白,强化了医护帮忙性。护士由主动变为自动,院前抢救准确评价,武断到处理突发事情,运送途中针对患者病情提早陈诉给医院,使急诊科做好救济的应急步伐以及人力、物力预备,为病人住院医治夺取了工夫,防止了患者出院当前再预备形成的忙乱、低效、过失。出院后照顾护士职员依据本人的分工各自预备,为援救患者生命分明延长了救济工夫。
   本研讨察看组使用流程化照顾护士总无效率为90.91%,分明高于比较组的70.00%,两组比拟差别有统计学意义。可见抢救流程化照顾护士经过对患者接纳舒服的体位、氧疗、监测、改进通气功用、公道用药、心思照顾护士等一系列的照顾护士进程实时缓解患者哮喘症状,制止病情的开展,延长了救济工夫,实时无效地援救了患者的生命,值得临床推行。
参考文献
1程锦.流程化照顾护士干涉对重症支气管哮喘抢救的影响[J].适用防备医学,2011,18(6):1135-1136.
2张瑞芬.照顾护士干涉在支气管哮喘急性发作控制中作用[J].医学信息,2010,(7):1671-1672.
3王云芬.重症支气管哮喘患者的院前抢救与照顾护士[J].医学信息,2011,24(3):1296-1296.
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