门诊一患多方提醒分歧理用药盲区_欧博娱乐
以后地位:第一欧博娱乐站论文医药学药学 → 论文
文章注释

门诊一患多方提醒分歧理用药盲区

文章分类:医药学 - 药学 宣布工夫:2014-7-18 7:47:34 作者:张英 刘力 陈显慧

药学:门诊一患多方提醒分歧理用药盲区是由第一欧博娱乐站(fanwenz.com)为您经心搜集,盼望这篇门诊一患多方提醒分歧理用药盲区论文可以给您带来协助,假如以为好,请把这篇文章复制到您的博客或通知您的冤家,以下是门诊一患多方提醒分歧理用药盲区的注释:

【摘  要】 目标  经过调查含中药处方在内的一患多方所取的药物,剖析分歧理用药状况。办法  经过我院HIS零碎,从2010年10 月至2011 年2 月随机抽取500 位统一天在西医科+其他科室就诊患者的全部处方,依据卫生部处方点评指南停止点评。后果  处方中成药和西药联用的处方占抽取患者总数的73.24﹪;单科处方适合性点评分歧理用药占处方总数的8.82%;中西药联用综合评价分歧理用药占患者的22.8%;结论  门诊一患多方景象已成为分歧理用药新盲区。
【要害词】 药物互相作用;分歧理用药
        自从“处方办理方法”施行后,专科用药的界线已非常明白,但在一所医院不克不及明白界定科另外药物不可胜数。特殊是各人对统一患者统一天就诊于统一医院的多个科室的景象习以为常,单一科室开的处方适合性并无题目,但分歧理用药呈现的能够性每每会呈现在许多患者会将这多个科室开的药一同运用。为此,我们经过HIS零碎停止了调查。随机抽取500 名2010 年10 月至2011 年2 月间统一天在我院西医科+其他科(两科以上)就诊患者,调取他们当天在中、西药房所取全部药品停止了统计剖析,后果现报道如下。
        1  数据泉源
        依据我院HIS零碎2010 年10 月至2011 年2 月记载的统一患者多科室登记信息。
        2  办法
        选择同时挂西医科号的患者并随机抽取此中500 例患者(n=500 例),共调出上述患者中西药房取药处方1301 张。对每例患者取的全部药品从配伍忌讳、药物互相作用以及能否反复用药三方面停止统计剖析,后果见表1、表2、表3。
        2  后果
        2.1  在500 张中药处方中中成药处方占73.24%,草药处方占26.76%;
        2.2  就诊内系科室的患者同时就诊西医科的比例较高,到达84.43%;
        2.3  题目处方次要会合在配伍忌讳、药物互相作用和反复用药方面,达22.8%,且反复用药绝对突出。而双方分歧理用药仅为8.82%。
        3  讨论
        3.1  在临床医治中,公道的结合用药可以取得单一用药所不及的结果,由于药物之间不只可以发扬协同作用,也可以互相减弱不良反响。因而结合用药在临床非常广泛。在我们抽取的处方中单一药品处方为0,单科分歧理用药处方仅为8.82%,阐明临床医师在处置本专科疾病用药方面是比拟公道的。         3.2  一患多方药物剖析最突出的是反复用药,次要体现在西药与中西药复方制剂。如999伤风灵(含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因)、消渴丸(含格列本脲)、珍菊降压片(含盐酸可乐定、氢氯噻嗪)。超剂量不只能够导是糜费更紧张的是能够添加药物不良反响的发作或减轻反响水平。 
         
        3.3  中成药普通都是复方制剂,能够发作互相作用。比方:鹿茸、甘草、与降糖类西药和用,由于甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用,能降低血糖,与后者联用使降糖药疗效低落。因而,关于运用激素药物的患者非常风险。
        3.4  含钙、镁、铝等金属离子的中成药(牛黄解毒片、龙牡壮骨冲剂等)与喹诺酮类抗菌药联用,容易发作螯合作用,使抗菌药疗效低落。含少量无机酸的中成药(如:保和丸、六味地黄丸、健胃消食片等)与西药茶碱缓释片、红霉素肠溶胶囊联用,可使药效低落,乃至发生肾破坏。
        门诊一患多方景象由来已久,这与我国现行医疗体制有间接干系。近些年医院药学学科的迅猛开展联合医疗卫生体质变革的推进,分歧理用药的监视机制在不时美满,分歧理用药的监视力度不时加大,单一处方分歧理用药点评任务已从制度化向惯例化迈进。住院患者医嘱的点评也日趋片面放开,因而门诊一患多方公道用药监视简直成为空缺。面临这种状况我们依据我院实践状况提出几点发起:①美满HIS零碎,添加当日患者开药全界面,提请后续医师开药时参考;②发起医院对患者登记科室的个数停止干涉,超越两个科室则敬请就重避轻另选工夫再来看病。③增强药物征询平台的建立和药学人才的培育以掩盖种种方法的分歧理药物联用,增加药物不良反响的发作。
参考文献
[1] 付佳毓.中西药结合使用讨论[J].中国医药导报,2008,5(17):154-155. 
关于本站  |  网站协助  |  告白合作  |  免责声明  |  友谊链接  |  网站舆图
第一欧博娱乐站 CopyRight © 2011-2020 www.fanwenz.com All Rights reserved. 存案号:鄂ICP备12012049号 未经受权制止复制或树立镜像 违责必究